Ein unbehandelter Gichtschub kann bis zu 2 Wochen dauern. [1] Die Schmerzen treten häufig zuerst im Gelenk des großen Zehs auf und erreichen innerhalb des ersten Tages die volle Stärke. Bei ca. 7 % der Patienten wird die Gicht chronisch. Der Patient hat hier dauerhafte Schmerzen und die Lebensqualität ist stark beeinträchtigt. Richtig behandelt allerdings, können die Schmerzen schon nach wenigen Stunden abklingen.
Dieser Artikel fasst aktuelle Daten zur Dauer von Gichtanfällen zusammen und zeigt auf, was man jetzt tun kann, um die Gicht nachhaltig in den Griff zu bekommen.
Inhaltsverzeichnis
Chronische Gicht und die richtige Diagnose
Die Länge einer Gichtattacke kann von Person zu Person unterschiedlich sein, aber sich auch im Laufe der Erkrankung verändern. Um eine chronische Gicht, mit mehrwöchigen Schmerzen, zu vermeiden, ist es wichtig die Harnsäurewerte unter Kontrolle zu bekommen.
Unter Umständen handelt es sich bei Gelenkschmerzen auch nicht um Gicht, sondern um eine andere Erkrankung, wie z.B. Spondyloarthritis, rheumatoide Arthritis, aktivierte Arthrose, Lupus, andere Formen von Arthritis oder Folgen einer Verletzung. Bei der Abklärung hilft ein Besuch beim richtigen Arzt.
| Durchschnittliche Dauer von einem Gichtanfall | Anteil der Gichtpatienten |
| Innerhalb von 24h | 7% |
| 1–7 Tage | 56% |
| 8–14 Tage | 19% |
| Länger als 14 Tage | 11% |
| Chronisch | 7% |
Quelle [2]
Wie lange dauern die Schmerzen der Gichtattacke?
Leider ist ein typisches Merkmal von Gichtattacken, dass die starken Schmerzen im Gelenk sehr schnell zunehmen und innerhalb von 1-2 Tagen das Maximum erreichen. Die maximale Schmerzgrenze einer Gichtattacke wird durchschnittlich innerhalb der ersten 12 Stunden erreicht. Bei etwa einem Drittel der Betroffenen steigen die Schmerzen im Gelenk bereits innerhalb der ersten 4 Stunden auf das maximale Schmerzniveau.
Am häufigsten ist das Großzehengrundgelenk alleine betroffen, sodass der große Zeh innerhalb weniger Stunden extrem zu schmerzen beginnt. Auch andere Gelenke, wie das Knie oder das Handgelenk, können bei späteren Gichtattacken betroffen sein.
| Zeit bis zum Erreichen des maximalen Schmerzniveaus einer Gichtattacke | Anteil der Gichtpatienten |
| 0–4 Stunden | 31% |
| 5–12 Stunden | 31% |
| 13–24 Stunden | 16% |
| >24 Stunden | 22% |
Quelle [2]
Wie stark sind die Schmerzen während der Dauer des Gichtschubs?
Schmerzen werden sehr unterschiedlich wahrgenommen, können aber anhand einer Schmerzskala verglichen werden. Ein Gichtanfall gehört leider zu den schmerzhaftesten Erfahrungen, die man durchmachen kann. Auf der Skala von 0 = keine Schmerzen, bis 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz (z.B. bei Frauen die Geburt eines Kinds) erreicht ein Gichtanfall den durchschnittlichen Wert von 8, mit einer Spannbreite von 7-10.
Kann man die Dauer vom Gichtschub verkürzen?
Ja, man sollte unbedingt etwas gegen den Gichtanfall tun. Mit der richtigen Behandlung kann man die Schmerzen und die Entzündung schnell in den Griff bekommen und den Gichtschub verkürzen. Das ist nicht nur schön, um die Schmerzen los zu sein, sondern auch sehr wichtig, um das Gelenk vor dauerhaften Schäden zu schützen.
Beim ersten Verdacht auf einen Gichtanfall sollte man unbedingt seinen Hausarzt aufsuchen und sich beraten lassen. Während eines akuten Schubs kommen mehrere Medikamente in Frage, um die Dauer und die Beschwerden des Gichtanfalls lindern: Die richtigen Schmerzmittel (sogenannte NSARs), Colcichin, oder Cortison.
Langfristig gesehen ist es klug vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, damit es gar nicht mehr zu einem weiteren Gichtanfall kommt. Hier eine purinarme Ernährung und Harnsäure senkende Naturheilmittel wie das Konzentrat aus der Montmorency Sauerkirsche die Mittel der Wahl.
Mehr Hintergrundinfos zur Gicht-Behandlung beim Arzt, zu Medikamenten bei Gicht und Hausmitteln gegen Gicht sind auch in einem anderen Artikel zusammengestellt.
Wie lange dauert es, bis ein Gichtanfall wiederkommt?
Bis zum nächsten Gichtschub können Wochen bis Monate vergehen. Dazwischen erscheint das Gelenk beschwerdefrei. Das kann allerdings ein trügerischer Frieden sein: Völlig unerwartet kommt der nächste Gichtanfall, oft stärker und länger.
Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, vor allem dem Harnsäurespiegel im Blut. Eine exakte Vorhersage ist nicht möglich, auch nicht anhand des Harnsäurespiegels. Aber: ein niedriger Harnsäurespiegel senkt das Risiko für weitere Gichtattacken maßgeblich.
Fazit: Gichtanfall vorbeugen / verkürzen
Bei einem akuten Gichtanfall sollte ein Arzt unbedingt die Diagnose bestätigen. Der Arzt kann bei einem akuten Fall Medikamente verschreiben um das Gelenk zu schützen und Schmerzen zu lindern.
Um die Gicht langfristig in den Griff zu bekommen und Nebenwirkungen der Medikamente zu vermeiden, ist eine umfassende Behandlung der Krankheit wichtig.
Entscheidend ist es, die Harnsäurewerte im Blut zu senken. Dazu gibt es eine Reihe von Maßnahmen, die Betroffene und Angehörige kennen sollten:
- Ernährungsumstellung auf Purin-arme Kost (siehe Ernährung bei Gicht)
- Natürliche Hilfsmittel wie z.B. Konzentrat aus Montmorency Sauerkirsche
- Verzicht auf Alkohol (siehe Getränke bei Gicht)
- Bei Übergewicht: Langsamer Gewichtsverlust und moderater Sport
Quellen
1. Engel, B. et al. (2017). Therapieoptionen bei Gicht. Deutsches Ärzteblatt Int 2017; 114: 215-22; URL: https://www.aerzteblatt.de/archiv/187305/Therapieoptionen-bei-Gicht Abgerufen Oktober 2019.
2. Taylor, W. J., Fransen, J., Jansen, T. L., Dalbeth, N., Schumacher, H. R., Brown, M., … Neogi, T. (2015). Study for Updated Gout Classification Criteria: Identification of Features to Classify Gout. Arthritis Care & Research, 67(9), 1304–1315. https://doi.org/10.1002/acr.22585 . Abgerufen Oktober 2019.
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