Harnsäure-Messgerät mit Sensoren

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Mit dem eigenen Harnsäure-Messgerät die Werte im Blick?

Ob nach einem akuten Gichtanfall oder bei langjährigen Gichtbeschwerden, dem Harnsäurewert im Blut gilt beim Arztbesuch besondere Aufmerksamkeit. Auch wenn eine familiäre Neigung zu hohem Harnsäurespiegel (primäre Hyperurikämie) bekannt ist, möchte man vorsorglich seine Werte im Blick behalten. Neben den Labortests beim Arzt gibt es schon seit einigen Jahren verschiedene Messgeräte, die auch für Zuhause eine schnelle Messung der Harnsäure im Blut versprechen.

In der Handhabung erinnern diese Harnsäure-Messgeräte an die üblichen Blutzucker-Messgeräte für Diabetiker: Ein Tropfen Blut auf dem Teststreifen erzielt nach 10-30 Sekunden einen passablen Wert. Die Erwartung an die Genauigkeit der Messung, wie man sie aus dem Labor kennt, sollte gemäßigt sein.

Bisher führen die Harnsäure-Messgeräte ein absolutes Nischendasein. In Apotheken sind sie kaum bekannt, von der Krankenkasse werden sie regulär nicht erstattet. Weder in den fachärztlichen Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh) noch in der Leitlinie von der Deutschen Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin (DEGAM), an denen sich die Hausärzte orientieren, ist vom privaten Gebrauch der Harnsäure-Messgeräte die Rede. Ein eigenes Messgerät für Zuhause ist also als Bonus zu verstehen, den man am Besten vorab mit dem behandelnden Arzt besprechen sollte.

Warum das Messen der Harnsäurewerte so wichtig ist

Der Haken beim erhöhten Harnsäurespiegel: Man merkt es nicht zwingend sofort. Viele Menschen leben beschwerdefrei, und selbst nach einem akuten Gichtanfall klingen die Schmerzen nach ca. zwei Wochen ab. Die Therapie sollte aber weitergehen, um chronische Beschwerden vorzubeugen. Das Blut kann nur begrenzt Harnsäure aufnehmen – was zu viel ist, lagert sich in Kristallen ab. Neben Medikamenten wie z.B. Allopurinol gehört für die meisten Gichtpatienten darum vor allem eine lebenslange Ernährungsumstellung auf purinarme Kost und Alkoholverzicht dazu.
So tiefe Eingriffe in den Alltag sind für viele schwer durchzuhalten – erst recht ohne sofort sichtbare Konsequenzen. Nicht ohne Grund gehört Gicht damit zu den Krankheiten mit der schlechtesten „Compliance“, d. h. dem Befolgen ärztlicher Ratschläge. Die Folge: Der nächste Gichtanfall kommt wieder, und in der Zwischenzeit verschlechtern die schleichenden Entzündungen und Gelenkschädigungen durch abgelagerte Harnsäure-Kristalle den Verlauf der Gichterkrankung.

Welcher Wert für Harnsäure im Blut ist normal?

Um die Gichtbeschwerden zu bessern und weitere Risiken zu vermeiden, muss der erhöhte Harnsäurespiegel im Blut gesenkt werden. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass der Harnsäurewert dauerhaft unter 6 mg/dL gehalten werden muss um die Gicht zu besiegen. Bei starken Beschwerden wird von manchen Experten sogar ein Harnsäurewert unter 5 mg/dL empfohlen.

Online finden sich teilweise sehr unterschiedliche Angaben für „Normalwerte“ bei Frauen und Männern. Achtung: Die Einschätzung des Harnsäurewerts sollte immer den behandelnden Ärzten überlassen werden! Der Artikel „Was bedeutet mein Wert?“ gibt dazu eine Einführung.

Wie oft sollte man Harnsäure messen?

Steht nach einem akuten Gichtanfall die Diagnose fest, sollten die Blutwerte in regelmäßigen Abständen bestimmt werden. Anfangs alle 3 Monate, später alle 6 – 12 Monate wird dazu eine Kontrolle beim Hausarzt empfohlen. Mit einem eigenen Harnsäure-Messgerät ließen sich die Blutwerte häufiger bestimmen, z.B. wöchentlich. Wie sinnvoll eine noch häufigere Messung ist, ist durchaus fraglich. Anders als bei manchen Diabetikern, die sich mehrmals täglich den Blutzuckerspiegel messen, besteht bei erhöhtem Harnsäurespiegel kein akutes Risiko.

 

Was können Harnsäure-Messgeräte leisten? Und was nicht?

Grundsätzlich messen die Harnsäure-Messgeräte die aktuelle Konzentration der gelösten Harnsäure im Blut – nicht im Harn. Damit ist diese Technik klar von Urin-Teststreifen zu unterschieden, die über den Sammelurin Hinweise auf die Funktion der Nieren geben. Hier wird zwar ein Großteil der Harnsäure aus dem Blut gefiltert, allerdings nicht alles. Die Urin-Teststreifen können damit nur indirekt Informationen über den Harnsäurespiegel im Blut liefern. Der Blutwert ist aber entscheidend in der Gicht-Therapie.

Die Technik im handlichen Gerät unterscheidet sich auch von den Labortests. Streng genommen beziehen sich die vergleichbaren Harnsäurewerte im Blut (auch der Zielwert < 6 mg/dL) auf die Konzentration im Serum. Dafür muss eine geronnene Blutprobe erst zentrifugiert werden. Dies ist bei Harnsäure-Messgeräten für Zuhause nicht der Fall, wo einfach ein frischer Blutstropfen als Probe dient.

Zur Messgenauigkeit tragen verschiedene Faktoren bei, auf die Zuhause nicht immer geachtet wird. Dazu zählen:

  • regelmäßige Wartung mit einer Kontrolllösung des Herstellers
  • sehr saubere, desinfizierte Finger
  • Schwankungen je nach Tageszeit, (weggelassene) Mahlzeiten
  • Alkoholkonsum der letzten Tage

Was für Harnsäure-Messgeräte gibt es? Was kosten sie und wo kann man die Messgeräte günstig kaufen?

Aktuell sind zwei Geräte erhältlich (Stand August 2017):

Glucofast UA“ der Firma „Imcarmed“ ist ein handliches, günstiges Harnsäure-Messgerät, das online oder über Apotheken zu kaufen ist. Im Sale ist es schon für ca. 55 Euro zu haben (direkt über Aponeo). In der Apotheke oder über Amazon kostet das „Glucofast UA“ etwa 75 – 79 Euro. Es scheint das Nachfolgemodell des vergriffenen Kombigeräts „Glucofast Duo“ zu sein, das 2004 auf den Markt kam und Diabetikern die kombinierte Messung von Glucose- und Harnsäurewerten mit einem Gerät versprach.
Für jede Messung wird ein Glucofast-Teststreifen benötigt. Diese sind relativ teuer (ca. 29 Euro / 12 Stück), ausreichend für wöchentliche Messungen. Außerdem ist eine Kontrolllösung separat zu bestellen, mit der die Messgenauigkeit des Geräts überprüft werden kann. Diese Kontrolle sollte nicht nur vor der ersten Messung, sondern auch bei Beginn jeder neuen Packung Teststreifen durchgeführt werden.

Die Konkurrenz ist das Kombigerät „Multicheck Pro“ von Lifetouch, das neben Harnsäure auch Blutzucker und Cholesterin messen kann. Das Multicheck Pro wird auch in manchen Krankenhäusern und Praxen eingesetzt. Das Messgerät selbst kostet bei Amazon zwar etwas mehr (um die hundert Euro), dafür bekommt man von den zusätzlich benötigten Harnsäure-Teststreifen mehr fürs gleiche Geld (ca. 29 Euro / 25 Stück). Die größere Teststreifen-Packung lohnt sich erst bei häufigeren Messungen, denn sie sind nur drei Monate haltbar. Auch hier ist eine Kontrolllösung erforderlich.

Zusätzlich zu den Harnsäure-Messgeräten werden für die Blutprobe immer Lanzetten benötigt, um in die Fingerkuppe zu stechen. Diese gibt es in verschiedenen Ausführungen relativ günstig in 100er-Packungen, z.B. von AccuChek Safe T Pro.

Fazit

Mit Harnsäure-Messgeräten lässt sich der Harnsäurespiegel im Blut auch zwischen den Kontrollterminen beim Arzt bestimmen. Die Messung erfordert ein wenig Übung und ist nicht ganz billig. Es gilt auch einige Störfaktoren zu vermeiden, um eine akzeptable Messgenauigkeit Zuhause zu gewährleisten. Aber ob eine neue Ernährungsweise mit purinarmer Kost und natürlichen Nahrungsergänzungsmitteln wie z.B. Sauerkirschsaft, den gewünschten Erfolg zeigt, lässt sich damit leichter verfolgen. Es könnte vielen Betroffenen auf lange Sicht helfen, den eigenen Körper besser zu verstehen und Warnsignale zu erkennen, bevor die Gicht erneut ausbricht.